Что такое CBD и как работает это вещество
CBD, или каннабидиол, — химическое вещество, которое содержится в растении Cannabis sativa, то есть конопле. Это один из основных компонентов растения наряду с тетрагидроканнабинолом. Но, в отличие от последнего, у каннабидиола нет психоактивного и наркотического действия.
Как работает CBD. Точный механизм действия этого вещества неизвестен. Считается, что оно способно воздействовать на эндоканнабиноидную систему, которая участвует во многих процессах: регулирует когнитивные функции, аппетит, сон, болевые ощущения, работу иммунной системы. Каннабиноидные рецепторы, с которыми взаимодействует соединение, есть в головном мозге, периферической нервной системе, клетках иммунитета, лимфоидной ткани.
Каннабидиол стал популярен в начале нулевых, особенно после того как его начали применять при некоторых формах эпилепсии, чтобы уменьшить симптомы заболевания. В целом это соединение считается многообещающим, его изучают как средство от боли, психоза, тревоги и воспаления — но в официальной медицине не применяют для лечения этих состояний из-за недостатка данных о пользе.
Разрешен ли CBD в России. CBD не входит в список запрещенных веществ в России. Купить его, как и другую продукцию из промышленной конопли, можно легально, если содержание тетрагидроканнабинола не превышает 0,1%. Но в списке запрещенных веществ есть, например, масло каннабиса и само это растение — из-за этого существует риск, что продукты с CBD могут принять за них, особенно при пересечении границы.
Поможет ли CBD при каких-либо заболеваниях
CBD против тревоги и расстройств сна. Есть некоторые данные о том, что каннабидиол может помочь при этих состояниях. Например, в статье 2019 года описана серия случаев 72 пациентов психиатрического профиля. Каннабидиол улучшил симптомы тревоги примерно у 80% испытуемых, а качество сна — у 66%.
Существует также небольшое исследование, показавшее, что прием каннабидиола в дозе 300 мг снижал тревогу во время публичных выступлений. В нем участвовало 60 человек, которых разделили на пять групп, получавших пустышку-плацебо, другой препарат и три разные дозы каннабидиола. Еще одно маленькое исследование — на 15 добровольцах с бессонницей — показало, что CBD улучшил у них качество сна.
Многообещающее исследование опубликовано в журнале Nature в 2022 году: у 14 человек с тяжелой и умеренной тревогой, которые месяц принимали CBD в высоких дозах, тревожность уменьшилась на 60—70%. Но в этом эксперименте не было контрольной группы, которая принимала бы плацебо. Еще одно исследование, в котором участвовало 279 человек, показало неоднозначные результаты: людям с тяжелой и умеренной тревогой стало лучше, а вот люди с легкой тревожностью отметили ее усиление.
Данные исследований, проведенных на сегодняшний день, нельзя считать достоверным подтверждением того, что CBD помогает при тревоге или бессоннице. Чтобы доказать это, нужны более качественные эксперименты, в том числе с большим числом участников и долгосрочным наблюдением за испытуемыми. Пока каннабидиол не входит ни в одни рекомендации по лечению тревожных расстройств или нарушений сна.
CBD и посттравматическое стрессовое расстройство. В статье 2019 года описана серия случаев 11 человек, страдающих ПТСР. Тяжесть симптомов расстройства уменьшилась у 10 из 11 испытуемых, принимавших каннабидиол. В целом пациенты хорошо переносили вещество, и ни один из них не прекратил участие в испытании из-за побочных эффектов.
Но в исследовании было мало участников и не было группы контроля — здесь также нужны дополнительные, более качественные эксперименты, чтобы подтвердить эффект добавки.
CBD и шизофрения. В 2018 году ученые провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
. Пациенты одной группы кроме антипсихотических препаратов, прописанных врачом, шесть недель принимали каннабидиол, а второй группе вместо него давали плацебо. В итоге в первой группе симптомы психоза уменьшились сильнее. В еще одном исследовании каннабидиол сравнивали с антипсихотиком амисульпридом — оба вещества показали хороший эффект, но у CBD было меньше побочных эффектов.
Исследователи предполагают, что каннабидиол когда-нибудь может стать основой нового класса препаратов для лечения шизофрении, но для этого требуются дальнейшие исследования.
CBD и воспалительные заболевания кишечника. В рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании 2017 года изучали эффективность низких доз каннабидиола у пациентов с болезнью Крона.
В похожем исследовании 2018 года изучали воздействие растительного экстракта с каннабидиолом на пациентов с язвенным колитом.
CBD и боль. В одном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучали, может ли каннабидиол облегчить хроническую боль у 24 пациентов с разными неврологическими болезнями. В группе, принимавшей CBD, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с контрольной, которой давали плацебо.
В похожем исследовании изучали влияние местных средств с каннабидиолом на боль при периферической нейропатии
В эксперименте участвовало 29 человек — те из них, кто наносил на конечности масло с CBD, отметили, что боль и зуд стали не такими интенсивными.
С какими препаратами взаимодействует CBD
Препарат | Взаимодействие |
---|---|
Седативные препараты и антидепрессанты, наркотические обезболивающие, алкоголь | Может усиливать их действие и вызывать сонливость |
Парацетамол и вальпроевая кислота | Может увеличить вероятность поражения печени |
Противоэпилептические препараты | Может усиливать действие этих медикаментов и их побочные эффекты |
Литий | Может увеличивать токсичность лития |
Иммунодепрессанты, антикоагулянты, кетамин, левотироксин | Может увеличивать их концентрацию в крови и усиливать действие |
Ингибиторы протонной помпы, например омепразол | Может приводить к диарее |
Вызывает ли CBD зависимость. Эксперты Всемирной организации здравоохранения заключили, что каннабидиол в чистом виде не вызывает зависимости и не приводит к злоупотреблению. Соединение также не влияет на работоспособность и не снижает когнитивные способности после приема.